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Ore 10:20 chiamata del 118: In arrivo da 1 km dall'ospedale codice 2 trauma toracico (scooter
tampona auto.) vigile orientato eupnoico parametri nella norma
Arrivo in pronto soccorso alle 10.30 si valuta al triage:
Scooter contro auto (tamponamento) dolore emicostato sx trauma degli arti superiori trauma anca
sx. nega dolore addominale ricorda l'accaduto (indossava regolarmente il casco di sicurezza)
parametri: PA 120/80 fc 75 fr 18 SAT 100% Cod. Giallo vista la dinamica.
Alle 10.40
In Ambulatorio Medico/infermiere iniziano la valutazione primaria ABCDE
Infermiere monitorizza il trauma PA 122/80 fc 70 fr 20 Sat 100%
Medico esegue la prima fast vedi immagini tasca del morrison
durante l'esecuzione dell'ecofast
infermiere: Accesso Venoso periferico 18 G prelievi di routine emogasanalisi
infusione di liquidi caldi 500 cc mantenimento dell'immobilizzazione con copertura con metallina.
Il medico predispone tutti gli accertamenti radiologici di primo livello rachide emicostato sx bacino
ecc.
ore 10:58
durante lo spostamento nella sala radiologica il pz lamenta lieve agitazione riferendo sensazione di
calore parametri 95/50 110 fc 22 fr SAT 98%
infermiere esegue 2° fast:
spleno renale
morison
retto vescicale
Attivazione del medico di guardia impegnato in un'altro ambulatorio che conferma le immagini.
Infermiere: 2°accesso venoso 14G con infusione di altri 500cc di cristalloidi
Prelievo per la crociatura.
PA 110/75 fc 85 FR 19 SAT 100%
Attivazione del chirurgo e anestesista
Il pz viene portato in TAC con TAC TORACO-ADDOMINALE e rachide cervicale.
Si sospende la radiologia di primo livello.
La TAC conferma il quadro di emoperitoneo con rottura di milza.
ore 11:40 il pz viene portato in Sala Operatoria
Commento: una sola FAST non è mai sufficiente. Ricordiamo sempre di ripetere la FAST ad intervalli regolari.
Saluti
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